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左肩痛久治不癒 恐有心臟疾病風險!

商品訊息描述: (優活健康網記者林奐妤/綜合報導)肩膀疼痛是現代人常見的問題,但導致肩痛的原因有很多種。如果覺得肩膀卡卡緊緊、疼痛甚至活動受限,可求診檢查,確診後搭配適當治療,改善肩膀疼痛。

少數是身體潛在其他系統疾病導致肩痛

衛福部南投醫院復健科林建仲醫師表示,肩膀疼痛常見以肩膀的骨骼肌肉系統為主,如旋轉肌疾病、肩盂肱骨關節疾病、肩鎖關節疾病、感染、脫臼及骨折等。但是也有少數可能是轉移痛,造成肩膀疼痛,如頸部疼痛,心肌梗塞、狹心症等心臟疾病或由橫膈痛轉移來的肩痛。較少見的還有身體潛在其他系統問題造成肩膀疼痛,如風濕性多發性肌痛症或腫瘤產生的轉移痛。

肩痛不一定是肌肉本身病灶 3類疼痛原因

肩痛診斷倚靠臨床各種資料及證據的集合,除了相關病患基本資料、過去病史及主訴,還要去探究肩痛發生的確切位置,這個疼痛症狀的性質、強度、發生時間等。肩痛的疼痛特性分類可分3種:

1) 本體痛(體壁痛)/
通常較尖銳,可清楚指出疼痛位置,觸診或活動肩膀時疼痛加劇。急性疼痛常見如骨折航空聯名信用卡或脫臼、鈣化性肌腱炎及急性旋轉肌撕裂等,慢性肩膀疼痛則可能是五十肩,肩關節夾擊症候群、肩退化性關節炎、頸椎病灶、類風濕性關節炎及部份旋轉肌撕裂等。

2) 臟器痛(內臟痛)/
定位不易,有時合併轉移痛,疼痛感覺有時會被形容成壓迫感、燒灼感或重壓感,如膽囊炎造成的右肩痛。

3) 轉移痛(輻射痛、傳導痛)/
上傳內臟痛和皮膚感覺痛的神經有交會,因為平時皮膚痛比內臟痛更有機會上傳到中樞,內臟痛初期,身體會誤以為是皮膚傳來的疼痛,這就是轉移痛。疼痛部位並不是病變的部位,如肝癌引起右肩部疼痛就是牽涉痛,這可能是肝癌壓迫附近膈肌神經引起的。如果只有左肩疼痛又久治不癒,就很有可能有心肌梗塞、狹心症等心臟疾病危險。

肩痛本體病 可由物理治療等方式治療

林建仲醫師表示,肩痛患者中許多是俗稱五十肩的粘黏性肩關節炎、旋轉袖肌腱病變發炎、撕裂傷或單純肩部肌筋膜疼痛,還有滑囊炎、肩部退化性關節炎與運動傷害。診斷出肩部的不同疾病後,除了物理治療、運動治療、體外震波治療,增生療法及玻尿酸注射對肩痛許多疾病也有不錯的療效。





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今年夏季溫度屢創新高,繼台北市長柯文哲率先宣布中小學全面裝冷氣後,冷氣問題也成為各縣市長參選人必須表態的議題之一。銀行看電影買一送一全教總28日召開記者會,高喊「大人們!快裝冷氣!不要裝蒜!」呼籲各縣市政府跟進。理事長張旭政強調,裝設冷氣後,降溫、環保措施仍要進行,以降低開冷氣的次數和時數,至於收費部分,「因中小學屬於義務教育,政府應該支付。」

各縣市政府應跟進



張旭政表示,根據國外研究指出,在氣溫32度和22度的環境下舉辦考試,學生成績差了12%,然而,「考試只有一、兩天,但學期有好幾個月,」因此主張中小學教室應該全面裝設冷氣。他強調,目前北市國高中裝冷氣比率已達9成8,唯獨小學還有5成7的普通教室沒裝冷氣,柯文哲已宣布要一視同仁全面裝設,全教總呼籲其他政府跟進,「台北市怎麼做,全國各地也該怎麼做。」

記者會上,全教總透過視訊連線與台中市文山國小、台南市崑山國小及屏東縣四維國小訪談師生在沒有冷氣教室裡上課的感受,不少學生都抱怨「好熱」、「上課會分心」,也有老師表示,教室內溫度高達32度,但教室只有4支吊扇和4支壁扇,根本越吹越熱。

「要在今年夏天完成全面裝設冷氣,確實是強人所難,但距離明年3月還有8個月時間,現在不做,明年肯定又會是一場空。」張旭政指出,據了解,目前已表態要全面裝設冷氣的有台北市、桃園市、台中市、彰化縣,新北市則是優先裝設國三班級,僅南投縣明確反對,其餘尚待調查,「期待未來8個月內能看見中央與地方政府展現效能。」

籲將冷氣列基本設備



年底大選將至,是否支持裝冷氣將成為參選人要表態的議題。張旭政表示,全教總將啟動調查,詢問各縣市長參選人對於中小學全面裝設冷氣的態度,預計在10月1日以及11月1日公布,包含實際執行的調查結果,作為給不以藍綠為唯一選擇的選民,可以把是否同意加裝冷氣當作投票的選項。

全教總聲明,他們仍支持降溫環保措施,因爲可以減少使用冷氣的天數和時數,並在使用時降低負荷,但前提是現階段中小學都應該先裝設冷氣。至於改善學校電路以及裝設冷氣的費用,因為中小學屬義務教育,費用應該由政府支付,此外,中央也應同步修法,將冷氣列在學校基本設備,作為未來編列經常費用的依據。【更多精采內容,詳見】
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    藍光煜 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()